肾小球滤过率与AMI患者冠状动脉狭窄及预后的相关性研究

• 作者: 丁世芳 姜娜 谢淋 龙琼
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾小球滤过率 肌酐 急性心肌梗死 冠状动脉病变
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 561-563,585
• 页数: 4页
• 分类号: R692.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-2595.2014.06.016

摘要

目的 观察肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者冠状动脉狭窄程度及住院期间发生心源性死亡之间的关系.评估肾功能对AMI患者冠状动脉狭窄严重程度及近期预后的影响.方法 286例AMI患者分为肾功能正常组[肾小球滤过虑估计值(eGFR)≥90 ml/(min· 1.73 m2)]及轻度减退组[60 ml/(min· 1.73 m2)≤eGFR＜90 ml/(min· 1.73 m2)]及中重度减退组[eGFR＜60 ml/(min· 1.73 m2)],根据冠状动脉造影后病变支数分为A、B、C3组,分别比较3组患者病变狭窄程度,进一步行多因素Logistic回归分析方法评估肾功能对AMI患者近期预后的影响.结果 随着冠脉病变支数增加GFR降低,比较3组传统心血管危险因素及狭窄程度的差异发现,3组之间年龄、总胆固醇(cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、积分差异有统计学意义(P ＜0.001).入院时GFR水平、性别、高血压病史、糖尿病病史、甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)是AMI患者住院期间发生心源性死亡的独立预测因子.结论 AMI患者入院时GFR减低预示冠状动脉血管狭窄程度较重,住院期间发生心源性死亡的可能性较大.