血清PCT,CRP及NEU％联合检测对细菌性血流感染的早期诊断价值

• 作者: 丁爽 张婷 李洪春 马萍
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 细菌感染 血流感染 降钙素原 C-反应蛋白 中性粒细胞百分比
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 75-77,80
• 页数: 4页
• 分类号: R535.3|R446.112
• 字数: 2781字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2014.03.021

摘要

目的 探讨联合检测血清降钙素原(procalcitonin,PCT),C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及中性粒细胞百分比(percentage ofneutrophils,NEU％)早期预测细菌性血流感染(bloodstream infection,BSI)的可行性.方法 回顾性分析2012年11月～2013年7月徐州医学院附属医院的住院患者376例,均为入院后首次送检血培养并同时检测血常规、PCT及CRP者.血液病患者排除在外.按血培养结果将患者分为血培养阳性组和血培养阴性组,比较两组中PCT,CRP和NEU％的水平变化,并绘制ROC曲线评价各指标的诊断价值.将系列联合检测与诊断价值较高指标的灵敏度和特异度进行比较.结果 103例患者的血培养为阳性,273例患者的血培养为阴性.血培养阳性组患者的PCT,CRP和NEU％水平显著高于血培养阴性组(9.95±21.40 ng/ml vs 3.94±20.03 ng/ml,Z=9.992,P=0.000;112.84±84.95 mg/mlvs 74.25±70.79 mg/ml,Z=4.503,P=0.000;85.61％±9.90％ vs 78.66％±13.22％,Z=5.302,P=0.000),秩和检验得出差异具有统计学意义.PCT的AUC为0.818,经Z检验,大于CRP(AUC=0.651,Z=4.175,P=0.000)和NEU％ (AUC=0.677,Z=3.597,P=0.000),差异具有统计学意义.PCT,CRP和NEU％诊断细菌性BSI的灵敏度和特异度分别为75.2％和78.8％,99.0％和6.6％,92.4％和21.2％,三者系列联合检测灵敏度为70.5％,特异度为81.3％.联合检测较PCT单项检测灵敏度有所下降,经x2检验差异无统计学意义(x2=2.25,P=0.134),但特异度升高,差异具有统计学意义(x2=4.2,P=0.041).当三项指标均阴性时,排除细菌性BSI的特异度高达100％.结论 联合检测PCT,CRP及NEU％可为临床早期预测细菌性BSI提供更便捷、可靠的诊断方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张婷	徐州医学院医学技术学院	22	104	6.0	8.0
2	李洪春	徐州医学院医学技术学院	42	209	8.0	11.0
6	马萍	徐州医学院医学技术学院	44	204	8.0	12.0
10	丁爽	徐州医学院附属医院检验科	14	67	4.0	8.0