急性心肌梗死患者住院死亡危险因素分析

• 作者: 余志敏 张光宇 汪小丁 王智泉
• 来源期刊: 中国综合临床
• 关键词: 急性心肌梗死 住院治疗 死亡 危险因素
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 836-839
• 页数: 4页
• 字数: 3413字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2014.08.016

摘要

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者住院期间的死亡相关危险因素,从而指导临床治疗,减少患者住院期间死亡的发生.方法 回顾性分析2010年1月至2013年6月入住我院心内科,发病在24 h内的270例AMI患者的临床资料,根据住院期间治疗终点分为死亡组(32例)和好转组(232例),通过比较两组间基础和临床资料及单因素和多因素logistic回归分析等方法评价各危险因素及临床指标对AMI患者死亡的影响.结果 基线临床资料比较发现两组间患者年龄[(65.21±13.55)岁与(76.41±10.19)]、血肌酐水平(SCr)[(100.23±65.99) μmol/L与(139.22±92.03)μmol/L]差异有统计学意义(P均＜0.001),其余基线资料比较差异均无统计学意义;住院临床资料比较发现两组间住院期间心律失常发生率(14.7％与31.3％)、前降支病变率(50.4％与81.3％)、回旋支病变率(48.7％与68.8％)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平[(5.92±4.41) mg/L与(10.82±2.29) mg/L]、脑钠肽(BNP)水平[(844.89±1 108.41) ng/L与(1 210.57±984.44) ng/L]及肌酸激酶同工酶(CK-MB)[(87.99±140.45) U/L与(161.86 ±214.75) U/L]差异均有统计学意义(P均＜0.05);多因素logistic回归分析显示高龄(OR=1.078,95％ CI:1.014～1.118,P=0.015)、住院期间发生的心律失常(OR=1.636,95％CI:1.151 ～3.041,P=0.024)、前降支病变(OR=1.428,95％CI:1.143 ～2.437,P=0.018)、hs-CRP(OR=1.352,95％ CI:1.137～1.607,P=0.001)是AMI患者死亡的独立危险因素.结论 高龄、住院期间发生的心律失常、冠状动脉左前降支病变及高水平hs-CRP是AMI患者死亡的独立危险因素,在治疗过程应采取相关措施,降低其死亡风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王智泉	武汉大学中南医院心内科	26	102	6.0	9.0
2	余志敏	武汉大学中南医院心内科	10	65	5.0	8.0
3	张光宇	武汉大学中南医院心内科	14	73	5.0	8.0
4	汪小丁	武汉大学人民医院心内科	4	40	3.0	4.0