不同下肢神经阻滞复合全麻用于老年膝关节置换术的临床效果

• 作者: 吴刚 李靖 罗振国 肖莉 董补怀 薛荣亮
• 来源期刊: 山西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 神经传导阻滞 全身麻醉 老年人 全膝关节置换
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 麻醉学
• 页码范围: 657-660
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 2820字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13753/j.issn.1007-6611.2014.07.030

摘要

目的 比较不同下肢神经阻滞复合全麻用于老年膝关节置换术的临床效果. 方法 择期行膝关节置换老年患者48例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄60-78岁,体重51-83 kg.患者随机分为三组(n=16):全麻组(Ⅰ组)、股神经阻滞组(Ⅱ组)、股神经阻滞+坐骨神经阻滞组(Ⅲ组),均在气管插管下行静吸复合全麻.Ⅱ、Ⅲ组麻醉诱导前在神经刺激仪引导下行神经阻滞.记录术前(T1)、手术开始(T2)、手术开始后60 min(T3)、术毕(T4)各时点HR和MAP,苏醒时间及苏醒期躁动发生率,记录术后6h、12 h和24 h患者静息和活动时的VAS评分及术后12 h和24h内舒芬太尼消耗量. 结果 T2、T3、T4时Ⅰ组HR和MAP较Ⅱ、Ⅲ组升高明显(P＜0.05).与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组苏醒时间短,躁动发生少(P＜0.05).术后6h及12hI组VAS(静息痛和活动痛)评分高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05);Ⅲ组VAS评分(活动痛)低于Ⅱ组(P＜0.05).术后12 h和24h内舒芬太尼消耗量Ⅰ组明显多于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05). 结论 老年膝关节置换术采用全麻复合下肢神经阻滞与全麻相比,血流动力学更稳定、术后早期镇痛满意度更高;但股神经阻滞联合坐骨神经阻滞复合全麻与股神经阻滞复合全麻比仅减轻术后活动时的疼痛.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	薛荣亮	西安交通大学第二附属医院麻醉科	187	1377	17.0	29.0
2	吴刚	西安交通大学第二附属医院麻醉科	65	410	12.0	15.0
3	李靖	西安交通大学医学院附属红会医院麻醉科	31	189	8.0	13.0
4	董补怀	西安交通大学医学院附属红会医院麻醉科	22	100	6.0	9.0
5	罗振国	西安交通大学医学院附属红会医院麻醉科	9	47	5.0	6.0
6	肖莉	西安交通大学医学院附属红会医院麻醉科	7	54	6.0	7.0