ERCP诊治成人原位肝移植术后胆道并发症的临床研究

• 作者: 冯秋实 张锎 杨玉龙 田虎
• 来源期刊: 中国现代普通外科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 原位肝移植 胆道并发症 内镜
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 867-871
• 页数: 5页
• 分类号: R657.4|R617
• 字数: 3631字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9905.2014.11.008

摘要

目的:回顾性分析和评价内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在成人原位肝移植胆道并发症诊疗中的作用.方法:38例成人原位肝移植术后胆道并发症患者实施61次ERCP,根据ERCP结果实施内镜治疗.结果:60次ERCP成功,成功率为98.36％ (60/61).ERCP明确胆道并发症原因后实施内镜治疗.并发症发生的部位为:供体肝胆管、受体胆管、胆管吻合口及十二指肠乳头.其中单纯胆管炎性狭窄7例,胆管炎性狭窄伴肝内外胆管铸型、胆泥或胆石形成10例;单纯胆管吻合口狭窄3例,狭窄伴肝内外胆管铸型、胆泥或胆石形成2例;胆管吻合口瘘2例,供体胆管与受体胆管直径差异过大1例;受体胆管过长、扭曲3例,受体胆管轻度扩张1例;十二指肠乳头狭窄2例,Oddi括约肌功能失调3例;T管脱落1例;胆道出血1例;ERCP插管失败1例.该组供体肝胆管并发症发生率最高,为44.74％ (17/38);其次为胆管吻合口并发症,为21.05％(8/38).治疗方式:乳头括约肌切开(EST)24.59％ (15/61),乳头柱状球囊扩张(EPBD) 16.39％ (10/61),EST+EPBD 13.12％(8/61),扩张器扩张胆管36.07％ (22/61),鼻胆管引流(ENBD)52.46％ (32/61),胆管支架引流(ERBD)32.79％(20/61),取胆管铸型、胆泥或结石19.67％ (12/61),胆道冲洗24.59％ (15/61).结论:ERCP具有诊疗一体化优点,已成为成人原位肝移植术后胆道并发症微创治疗的主要方法和重要治疗手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田虎	山东省千佛山医院普外中心肝胆外二科	34	162	8.0	11.0
2	杨玉龙	大连大学附属中山医院胆道微创外科	66	449	12.0	17.0
3	冯秋实	北京大学第一医院普通外科	52	493	12.0	20.0
4	张锎	山东省交通医院肝胆内镜外科	15	110	6.0	10.0