手术治疗胸腰椎非相邻节段脊柱骨折

• 作者: 兰家平 向启利 周田华 崔轶 徐永清 汤逊 石健 赵采花
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱骨折 非相邻节段 骨折固定术
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 493-496
• 页数: 4页
• 分类号: R683.2|R687.3
• 字数: 3590字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2014.05.002

摘要

目的：探讨胸腰椎非相邻节段脊柱骨折( MNSF)的手术治疗方式及疗效。方法对36例MNSF患者采用经脊柱后路椎弓根钉棒系统复位内固定、选择性植骨,根据骨折椎体损伤程度、部位和伤椎比邻关系,15例选择长节段固定,21例选择分节段固定；其中24例胸腰椎爆裂骨折行椎管减压术。根据患者术前与术后随访时的主要骨折椎体前缘高度、后凸Cobb 角及ASIA分级变化进行疗效分析。结果36例均获随访,时间24~48(36．5±9)个月。骨折均获得骨性愈合,脊柱序列明显恢复,未出现内固定物松动、断裂。椎体前缘高度及矢状面后凸Cobb角：术后7 d及末次随访与术前比较差异均有统计学意义( P<0．05),末次随访与术后7 d比较差异无统计学意义( P>0．05)。脊髓神经功能：术后7 d ASIA分级较术前有明显改善( P<0．01)。结论胸腰椎MNSF应根据脊髓损伤的严重程度、骨折部位的稳定性及骨折的类型采用个性化手术方式,可使受压迫的脊髓神经充分减压,恢复并重建脊柱正常解剖序列,保持脊柱良好的稳定性。