多途径抗血小板对急性心肌梗死直接介入治疗的应用探讨

• 作者: 刘新林 吴彦 姜铁民 张建起 李玉明 王燕 石蕊
• 来源期刊: 武警后勤学院学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 多途径 抗血小板
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 574-577
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-3720.2014.07.007

摘要

[目的]探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者急诊直接介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)中,多途径抗血小板治疗的安全性、有效性.[方法]124例行急诊直接PCI的AMI患者随机分为多途径抗血小板治疗组(n=66)和双途径抗血小板治疗组(n=58).多途径抗血小板治疗组接受阿司匹林+氯吡格雷+替罗非班方案(氯吡格雷300 mg,替罗非班术前、术后使用,术中不用),双途径抗血小板治疗组接受阿司匹林+氯吡格雷方案(氯吡格雷600 mg).分析两组的基线资料、胃肠道反应、即刻手术成功率、肌钙蛋白(troponin,TnI)、出血和血小板减少情况,观察住院和随访30 d内主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)及30 d左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF).[结果]两组患者均急诊直接PCI手术成功.多途径抗血小板治疗组胃肠道反应、冠脉造影时梗死相关动脉血流情况、24 h TnI、30 d LVEF显著优于双途径抗血小板治疗组(P＜0.05).术后血小板计数、住院及随访期间MACE发生、出血情况两组无差异(P＞0.05).[结论]AMI患者急诊直接PCI多途径抗血小板治疗安全、有效.