卵巢高反应患者不同降调方案及降调后血LH值对IVF-ET的影响

• 作者: 伍琼芳 朱元 杨慧敏
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 卵巢高反应 峰润方案 LH值 IVF-ET
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 615-617,618
• 页数: 4页
• 分类号: R711.75
• 字数: 3452字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2014.07.025

摘要

目的：探讨卵巢高反应患者不同降调方案及降调后血LH值对IVF-ET结局的影响。方法回顾分析本中心2011年1月-2012年12月2年期间符合入选条件的卵巢高反应患者的620个常规体外受精-胚胎移植或卵泡浆内单精子注射助孕周期。按降调方案分常规长方案组和超长方案组。按降调后LH水平分组：组1垂体降调节后卵巢Gn刺激前的血清LH水平≤0.5U；组2LH水平＞0.5且≤1U；组3LH水平＞1U。比较不同组的年龄、不孕年限、BMI、总Gn使用天数、总Gn用量、获卵数、移胚数、受精率、优胚率、种植率、临床妊娠率、双胎率、全胚冷冻率、流产率、出生率及OHSS发生率。结果超长方案组的全胚冷冻率（40.0%Vs 24.0％）、OHSS发生率（8.0%Vs 1.3％）、Gn剂量（2135.5±810.6 Vs 1853.9±563.5）U、获卵数（23.9±6.7 Vs 21.0±5.3）显著高于常规长方案组(P<0.05)，总Gn使用天数、移胚数、受精率、优胚率、种植率、临床妊娠率、双胎率、流产率、出生率等没有统计学差异。按降调后LH水平分组分析发现，组1的Gn剂量（2236.4±819.8 Vs 1869.2±653.4） U、获卵数（23.8±7.1Vs 22.0±5.9）和OHSS发生率（7.7%Vs 2.8％）均显著高于组3(P<0.05)。组2的Gn剂量（2084.9±768.9 Vs 1869.2±653.4）显著高于组3(P<0.1)，组2的OHSS发生率（8.1%Vs 2.8％）显著高于组3(P<0.05)，组间两两比较总Gn使用天数、移胚数、受精率、优胚率、种植率、临床妊娠率、双胎率、全胚冷冻率、流产率、出生率等没有统计学差异。此外，此类卵巢高反应患者临床妊娠率较高（62.8％），双胎率也较高（44％）。结论卵巢高反应患者应优先考虑常规长方案。LH水平≤1U的卵巢高反应患者发生卵巢过度刺激的风险高于LH>1U的患者，对此类患者应酌情考虑适当推迟启动Gn，启动Gn量适中，以使LH略有回升或者减少Gn用量以减少卵巢过度刺激趋势的发生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	伍琼芳		110	553	12.0	19.0
2	朱元		22	79	5.0	7.0