基于基因及心理因素的曲马多药效模型的研究

• 作者: 于锋 朱君荣 王书奎 蒋纯志 赵琴 陶婷
• 来源期刊: 中国医院药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 曲马多药效 中国患者 基因多态性 疼痛
• 年，卷（期）: 2014,（14）
• 所属期刊栏目: 研究论文
• 页码范围: 1184-1188
• 分类号: R969
• 语种: 中文
• DOI: 10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2014.14.11

摘要

目的:综合患者抑郁、焦虑水平及CYP2D6,P-gp,OPRM1,COMT位点基因多态性共六因素建立曲马多有效性的预测模型.方法:共入组250例,分为A组(200例)和B组(50例),均为在南京某医院进行上肢骨折内固定手术的患者,术前一晚进行心理评估,采用连接酶检测反应(LDR)对CYP2D6,P-gp,OPRM1,COMT进行基因检测.A组实验数据采用二元logistic回归得出预测模型;用非参数检验方法将B组患者的实验数据用于预测模型的检验.结果:根据A组数据得出预测模型:Logit(1)=2.304-4.841×(焦虑Ⅰ)-23.709×(焦虑Ⅱ)+2.823×(P-gp 3435 CT)+5.737×(P-gp 3435 TT)-1.586×(CYP2D6×10 CT)-4.542×(CYP2D6×10 TT).模型的阳性预测率为90％.将模型应用于B组患者,得出模型的阳性预测率为86％.回归方程的拟合优度Nagelkerke R2为0.819,Hosmer和Lemeshow检验结果为0.981.非参数检验结果显示B组患者的曲马多实际药效与模型预测药效结果没有显著差异(P=0.083).结论:本项研究结果可能是有效预测曲马多药效的潜在模型.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王书奎		147	872	13.0	22.0
2	蒋纯志		83	444	12.0	15.0
3	于锋	中国药科大学临床药学教研室	158	1192	18.0	25.0
4	朱君荣		21	195	8.0	13.0
5	赵琴	中国药科大学临床药学教研室	3	13	2.0	3.0
6	陶婷		3	27	2.0	3.0