内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值

• 作者: 吴桦 尚立群 杨淑梅 王君 陈瑞琳
• 来源期刊: 山西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 内科胸腔镜 胸腔积液 诊断
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 595-597
• 页数: 3页
• 分类号: R561
• 字数: 3461字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13753/j.issn.1007-6611.2014.07.012

摘要

目的 探讨内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值和安全性. 方法 回顾性分析2012-04 ～2013-11在陕西省人民医院腔镜中心行内科胸腔镜检查的122例不明原因胸腔积液患者的临床资料,观察胸腔镜下胸膜的表现,并在直视下钳取病变组织进行病理学检查及EGFR基因突变检测. 结果 122例患者中116例完成了胸腔镜检查,根据胸腔镜下表现分为6种类型:①孤立性、弥漫性大小不等的结节,可呈菜花状、乳头状;②广泛分布的大小不等的球形结节或肿块,呈卵石状或铺路石样改变;③弥漫性分布的粟粒样或麻疹样小结节影;④胸膜充血、增厚、粘连、溃疡样改变;⑤乳白色厚薄不一的纤维素沉积和网状分布的粘连带;⑥胸膜透明、光滑、粉红色、有光泽.经病理活检确诊109例,诊断阳性率94.0％ (109/116).确诊病例中最常见为恶性肿瘤54例(46.6％)和结核性胸膜炎49例(26.7％)等.恶性肿瘤中最常见为肺癌并胸膜转移(90.7％,49/54).对22例经病理诊断为肺腺癌胸膜转移的病例行EGFR基因突变检测,其结果显示EGFR基因突变9例(40.9％),对其中4例使用吉非替尼治疗,胸腔积液减少.116例患者顺利完成手术,无严重并发症发生. 结论 内科胸腔镜是一项安全、有效的微创诊疗技术,能对不明原因胸腔积液作出病因诊断,具有较高的临床应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尚立群	陕西省人民医院呼吸内一科	14	159	7.0	12.0
2	吴桦	陕西省人民医院呼吸内一科	30	150	7.0	11.0
3	杨淑梅	陕西省人民医院呼吸内一科	34	310	9.0	16.0
4	陈瑞琳	陕西省人民医院呼吸内一科	22	165	7.0	12.0
5	王君	陕西省人民医院呼吸内一科	21	64	5.0	7.0