长期应用糖皮质激素合并股骨头坏死患者行全髋关节置换术的治疗分析

• 作者: 宋明磊 张立贵 徐明杰 朱刚
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 糖皮质激素 股骨头坏死 关节置换,髋
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1167-1169
• 页数: 3页
• 分类号: R658.3
• 字数: 3574字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2014.08.023

摘要

目的 探讨全髋关节置换术治疗长期应用糖皮质激素合并股骨头坏死患者围手术期的处理、并发症的预防及早、中期疗效.方法 回顾分析2004年9月至2011年9月,郑州大学第五附属医院骨科诊治的长期应用糖皮质激素合并股骨头坏死患者共22例(32髋)的临床资料,按国际骨循环研究会(ARCO)的分期标准进行分期:ⅢB期7髋,ⅢC期13髋,Ⅳ期12髋,记录手术常规情况,观察激素相关并发症发生率,对比术前、术后红细胞沉降率、C反应蛋白以及疼痛视觉摸拟评分(VAS)变化情况.随诊观察假体情况,并进行Harris评分.结果 所有患者围手术期间未出现肾上腺皮质激素功能减退危象,无术后假体感染,无肺栓塞,1例出现切口延迟愈合,1例出现外伤后假体松动,2例异位骨化.术后红细胞沉降率[(44±3)mm/1 h]、C反应蛋白[(35±11)mg/L] 、VAS[(2.8±0.7)分]均低于术前[分别为(66±9)mm/1 h、(46±18) mg/L、(6.6±1.9)分](均P＜0.05),术后Harris髋关节评分[(84±3)分]及功能恢复(屈伸:70°±11°,内外旋:19.1°±9.2°,内收、外展:33°±13°,总活动度:100°±20°)较术前[分别为(42±5)分、10.1°±2.3°、12°±11°、32°±11°]均有明显改善(均P＜0.05).结论 全髋关节置换术可以用于长期应用糖皮质激素合并股骨头缺血坏死的患者,如果严格把握适应证,做好围手术期处理,能够降低手术风险,改善患者的生活质量,取得令人满意的早、中期效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋明磊	郑州大学第五附属医院药剂科	3	14	2.0	3.0
2	徐明杰	郑州大学第五附属医院骨科	14	32	4.0	5.0
3	朱刚	郑州大学第五附属医院骨科	24	61	4.0	6.0
4	张立贵	郑州大学第五附属医院骨科	24	60	4.0	5.0