基于规则引擎的医保审核系统研究

• 作者: 冷金昌 孙晓玮 彭坤
• 来源期刊: 中国数字医学
• 学科: 医学
• 关键词: 医疗保险 审核 规则引擎
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 系统研发与应用
• 页码范围: 4-5,16
• 页数: 3页
• 分类号: R319
• 字数: 1995字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7571.2014.12.001

摘要

针对医院医保审核的业务需求,采用规则引擎技术,开发了一套面向医疗保险患者的医保智能审核信息系统.该软件实现了医院对各类医保的医疗费用进行全面审核及监控管理,减少出错与医保拒付,提升了医院医保的综合管理水平,具有较强的现实意义.