湖北省某县医院单病种定额付费实施效果分析

• 作者: 储召群 张丽晶 张才华 李萍 陈迎春 高晓娜
• 来源期刊: 中国公共卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 单病种 自付费用 实施效果
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 调查报告与分析
• 页码范围: 1299-1301
• 分类号: R197
• 语种: 中文
• DOI: 10.11847/zgggws2014-30-10-20

摘要

目的 分析县级医院单病种定额付费的实施效果及可能存在的问题,并提出改进的政策建议,为进一步发挥单病种付费的作用提供依据.方法 对湖北省当阳市某县医院2010-2012年实行单病种定额付费病种(胆囊结石及胆囊炎)的相关数据进行方差分析和非参数检验.结果 2010-2012年单病种定额付费的自付金额标准逐年下降,胆囊结石及胆囊炎手术治疗的自付费用标准从1 500元下降到1 070元,腹腔镜手术治疗的自付费用标准从2 150元下降到1 310元;病种纳入到单病种定额付费管理的比例不断提高,从75.00％增加到82.03％,其中2012年纳入腹腔镜手术治疗的比例达97.44％;腹腔镜手术治疗的住院天数由9.21 d下降到8.24 d,补偿比从50.55％提高到61.30％,自付费用从2 199.55元下降到1 777.62元,差异均有统计学意义(P＜0.05);手术治疗总费用高于定额标准的比例从90.91％下降到25.00％,腹腔镜手术治疗总费用高于定额标准的比例从74.56％下降到32.24％,但患者实际支付的费用高于规定的标准.结论 按病种付费制度应继续贯彻执行,需要探索合理的付费标准,加大对医院执行的监管,加强对医生的引导和教育.