胸主动脉腔内修复术中封堵左锁骨下动脉的安全性研究

• 作者: 姜晓华 李全明 李鑫 王沙龙 舒畅 黎明
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉,腹/外科学 锁骨下动脉 脑梗死 截瘫
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 血管外科专题研究
• 页码范围: 1614-1619
• 分类号: R654.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2014.12.003

摘要

目的:探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)中封堵左锁骨下动脉(LSA)是否增加术后近期脑梗死、截瘫及远期脑梗死的风险.方法:回顾性分析2004年1月-2013年3月629例行TEVAR患者资料.其中LSA未封堵399例,部分封堵63例,完全封堵且未重建159例,LSA封堵并重建8例.单因素分析比较LSA封堵与未封堵患者术后近期脑梗死及截瘫的发生率;多因素Logistic回归分析患者发生远期脑梗死的危险因素.结果:629例患者术后均无左上肢严重缺血;3例(0.5％)术后发生脑梗死,其中2例(0.5％)LSA未封堵,1例(0.4％) LSA封堵;4例(0.6％)术后发生截瘫,其中3例(0.8％) LSA未封堵,1例(0.4％) LSA封堵;LSA封堵与未封堵患者术后近期脑梗死、截瘫的发生率差异无统计学意义(均P＜0.05).平均随访31.4(1～123)个月,多因素分析显示,LSA封堵不增加远期脑梗死风险(OR=1.03,P=0.088),但术前有既往脑梗死病史与年龄＞70岁的患者远期发生脑梗死风险有所增加(OR=3.41,P=0.023; OR=1.90,P=0.034).结论:左上肢可很好耐受LSA封堵,且LSA封堵不增加术后近期脑梗死、截瘫及远期脑梗死风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李鑫	中南大学湘雅二医院血管外科	58	285	9.0	15.0
2	王沙龙	中南大学湘雅二医院血管外科	8	35	3.0	5.0
3	舒畅	中南大学湘雅二医院血管外科	98	577	12.0	18.0
4	李全明	中南大学湘雅二医院血管外科	36	247	10.0	14.0
5	黎明	中南大学湘雅二医院血管外科	66	391	11.0	16.0
6	姜晓华	中南大学湘雅二医院血管外科	27	184	8.0	12.0