肝硬化食管胃底静脉曲张镜下治疗后发生血流感染6例临床观察与护理

• 作者: 何红艳 张婕
• 来源期刊: 中国煤炭工业医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化 食管胃底静脉曲张 血流感染 护理
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 临床护理
• 页码范围: 1175-1177
• 分类号: R472
• 语种: 中文
• DOI: 10.11723/mtgyyx 1007-9564 201407049

摘要

目的 探讨食管胃底静脉曲张镜下治疗后发生血流感染的临床特点,用于指导临床护理.方法 回顾性分析中国人民解放军总医院2011年1月-2012年12月收治的肝硬化食管胃底静脉曲张镜下治疗后发生血流感染6例患者的临床资料,分析其血培养结果及临床用药情况及护理.结果 6例肝硬化食管胃底静脉曲张患者,予以胃镜下硬化剂和/或组织胶治疗,术后预防性应用抗生素(如头孢呋辛钠、头孢替安、或联合奥硝唑)抗感染治疗,术后平均3.7d (1～6d)患者出现发热,乏力,纳差等临床症状,血培养结果提示,其中阴沟肠杆菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希菌各1例,凝固酶阴性葡萄球菌2例,肠球菌属、近平滑念珠菌和光滑念珠菌混合感染1例,根据血培养结果及药敏结果,4例给予亚胺培南/西司他丁钠、1例给予利奈唑胺、1例给予3代头孢菌素、哌拉西林/他唑巴坦抗感染治疗后,平均2.5d体温降至正常,加强护理,促进患者康复.结论 临床护士应该提高对疾病的认识,对于肝硬化食管胃底静脉曲张镜下治疗后发生血流感染的患者,注意观察患者的临床表现,及时发现血流感染情况,根据药敏结果调整抗生素,早期应用,加强护理,减少患者痛苦.