全民医保视角下对职工医保制度的审视及建议

• 作者: 毕庆森
• 来源期刊: 中国卫生经济
• 学科: 医学
• 关键词: 全民医疗保健 职工医疗保险 基本医疗 医疗费附加税
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 医疗保障
• 页码范围: 33-35
• 页数: 3页
• 分类号: R1-9|R197
• 字数: 3024字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7664/CHE20140309

摘要

通过对城镇职工基本医疗保险制度的审视，发现城镇职工基本医疗保险制度存在如下问题：（1）制度内容与“城镇职工”及“基本医疗保险”名称不相符合。（2）筹资制度存在企业单位及部分参保者缴费负担沉重；个人账户分流超过总量60%的医保基金，且构成反向补助；退休人员不承担缴费义务却有通过个人账户不当获利之可能。（3）效率低下且基金超支风险大。（4）制度覆盖范围内人员参保率低。建议：（1）在合并城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的基础上，构建统一的全民基本医疗保险。（2）取消城镇职工基本医疗保险制度，将城镇职工纳入全民基本医疗保险。（3）开征“医疗费附加税”，用于设立医疗救助基金或直接补充全民基本医疗保险基金。（4）发展商业性医疗保险，构建全面的医疗保障体系。