目的:探讨重比重、等比重、轻比重罗哌卡因在肛肠手术腰-硬联合麻醉的半数有效剂量ED50。方法:择期肛肠手术患者60例,采用随机分为三组(n=20):轻比重罗哌卡因组(LR组)、等比重罗哌卡因组(ER组)和重比重罗哌卡因组(HR组)。用腰-硬联合麻醉(CSEA)技术,经L3~4间隙穿刺,三组第1例患者局部麻醉药的初始剂量均为6.67mg,LR组、ER组和HR组分别给予0.667%轻比重、0.667%等比重和0.667%重比重罗哌卡因1.0ml,根据腰-硬联合麻醉肛门松弛效果,按照Dixon法确定每组下一例患者麻醉剂量,麻醉剂量间隔为0.667mg。采用概率单位法计算不同比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉ED50及其95%可信区间(CI)。结果:0.667%轻比重、0.667%等比重和0.667%重比重罗哌卡因的ED50分别为5.36mg(95% CI 4.70~8.12mg)、5.48mg(95% CI 4.78~8.26mg)和5.30mg(95%CI 4.69~8.04mg),三者ED50比较无统计学意义(P>0.05)。结论:0.667%轻比重、0.667%等比重和0.667%重比重罗哌卡因的ED50分别为5.36mg、5.48mg和5.30mg,罗哌卡因比重因素对肛肠手术麻醉效果无影响。