慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染的危险因素与预后

• 作者: 刘跃建 吴驰 周仲伟 邹俊 黄江
• 来源期刊: 西部医学
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 真菌感染 危险因素 预后分析
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 1170-1172
• 页数: 3页
• 分类号: R563
• 字数: 2533字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2014.09.020

摘要

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染患者的相关危险因素与预后.方法 对2008年1月～2012年12月201例慢性阻塞性肺疾病患者住院肺部真菌感染标本中真菌菌株进行培养鉴定,收集临床资料分析感染相关危险因子及预后.结果 212株病原菌中,念珠菌占主要地位,占78.3％,其中白色念珠菌占60.8％,曲菌占21.6％.高效广谱抗生素、脏器功能不全和低白蛋白血症是慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的独立危险因素.合并真菌感染的临床表现无特异性,胸部CT表现以支气管肺炎为多见,早期抗真菌治疗预后较好,但需机械通气患者预后差.结论 慢性阻塞性肺疾病患者院内肺部真菌感染病原菌以念珠菌及曲菌为主,曲菌、克柔念珠菌感染例数逐年有增多.真菌感染临床表现无特异性.需机械通气患者预后差.控制真菌感染发病率的主要途径是避免盲目使用高效广谱抗生素及糖皮质激素,预防医源性感染,提高患者免疫力.