微生物培养及药敏解读对抗感染治疗的影响

• 作者: 丁士标 潘亚萍 谢利军 赵岚
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 微生物培养 解读 抗菌药物 影响
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1063-1066
• 页数: 4页
• 字数: 5392字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨解读与遵从微生物培养及药敏结果对感染治疗效果的影响，就微生物实验室与临床合作共同提高病原学诊断水平提出对策。方法回顾性调查非ICU住院的264例有药敏报告的感染病例，调查该病例使用的抗菌药物与微生物药敏解读的符合度，以是否遵从药敏结果分组观察，比较患者基本情况、治疗72h的疗效、预后及细菌耐药机制的影响差异。结果29.55%的患者选择与药敏一致的抗菌药物；30.30%的患者根据药敏调整使用抗菌药物；40.15%的患者仍使用与药敏不一致的抗菌药物。遵从药敏组和非遵从组患者的血WBC计数有统计学差异[（8.5±5.1）×109/L vs （6.8±4.7）×109/L，P=0.011]，两组72h疗效有差异（P=0.016），而转归无差异（P=0.112）。比较感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的患者47例，以及感染产AmpC酶的阴沟肠杆菌病例14例，发现是否针对耐药机制使用抗菌药物与患者转归均有统计学差异（P=0.026、0.023）。结论正确的微生物培养及药敏结果解读，尤其是耐药表型的判断对感染治疗效果有影响。对于重症或耐药菌感染的抗菌药物选择，需要临床和微生物人员的共同合作，提高病原学诊断水平。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁士标	杭州市红十字会医院检验科	7	18	3.0	4.0
2	赵岚	杭州市红十字会医院院感科	9	154	5.0	9.0
3	谢利军	杭州市红十字会医院院感科	4	17	3.0	4.0
4	潘亚萍	杭州市红十字会医院检验科	6	20	3.0	4.0