宫颈癌治疗后主动脉旁淋巴转移调强放疗剂量学研究及临床观察

• 作者: 盛修贵 薛莉 陈真云
• 来源期刊: 中华肿瘤防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫颈癌 淋巴结转移 主动脉旁 调强放射治疗 常规放疗 预后
• 年，卷（期）: 2014,（16）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 1274-1278
• 分类号: R737.33
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)应用于宫颈癌治疗后主动脉旁淋巴结转移的剂量学特点、治疗效果及在减少并发症方面的价值.方法:选取2005-06-01-2012-12-30临沂市肿瘤医院(65例)和山东省肿瘤医院(51例)接受全程IMRT或适形放疗(conventional radiotherapy,CRT)治疗的116例主动脉旁淋巴结转移的宫颈癌患者.56例宫颈癌治疗后主动脉旁淋巴结转移患者接受全程IMRT,给予PTV剂量(58～69) Gy/(29～30)次,2.0～2.3 Gy/次,中位剂量63.5 Gy,随机选择10例患者,用三维治疗计划系统进行IMRT和常规放疗(CRT)计划设计,拟给予相同的处方剂量,比较危及器官受照射剂量.随机选择同期接受CRT(60例)患者,比较IMRT和CRT的靶区剂量、疗效、急性和晚期毒副作用及生存率.结果:56例患者均完成全程IMRT,95％的等剂量曲线可以覆盖99％的PTV体积,IMRT与拟行CRT计划比较,IMRT计划中小肠(t=2.958,P=0.016)、肾脏(t=14.438,P＜0.001)和脊髓(t=34.511,P＜0.001)受照射剂量明显降低,靶区剂量明显提高,t=20.924,P＜0.001,IMRT组的急性和慢性毒副作用均明显减少,P＜0.05.两组完全缓解率(x2=11.048,P=0.001)、部分缓解率(x2=5.893,P=0.015)和总有效率(x2 =32.251,P＜0.001)比较差异均有统计学意义;1、3和5年生存率比较差异有统计学意义,x2=9.530,P=0.002.结论:IMRT对宫颈癌治疗后主动脉旁淋巴结转移患者可获得理想的剂量分布,邻近危及器官得到保护,临床疗效满意,毒副作用明显减少,有效率提高,生存期明显延长.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	盛修贵	山东省肿瘤医院妇科	134	703	13.0	16.0
2	陈真云	临沂市肿瘤医院妇一科	6	55	5.0	6.0
3	薛莉	威海市威海卫人民医院妇产科	1	5	1.0	1.0