阿德福韦酯致Ⅱ型肾小管性酸中毒及低血磷性骨软化症

• 作者: 席佳韵 张秀花 王志 蒋娴 蔡伟森
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 阿德福韦酯 酸中毒,肾小管性 骨软化症 误诊 骨质疏松 椎间盘移位 颈椎病
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 药疗警笛
• 页码范围: 62-64
• 页数: 3页
• 分类号: R589.6
• 字数: 3294字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2014.10.024

摘要

目的：探讨阿德福韦酯致Ⅱ型肾小管性酸中毒及低血磷性骨软化症的临床特征,以提高临床医师对此类药物不良反应的认知。方法回顾性分析1例应用阿德福韦酯后并发Ⅱ型肾小管性酸中毒及低血磷性骨软化症的临床资料,并复习相关文献。结果本例因慢性乙型肝炎肝硬化服用阿德福韦酯,半年后渐出现双下肢乏力、双足跟痛,逐渐加重并向心性发展,3年后出现阵发性抽搐以致不能行走,在各级医院多个科室就诊,先后误诊为骨质疏松、腰椎间盘突出症、脊髓型颈椎病等。转我院后查血磷、血尿酸降低,碱性磷酸酶及骨代谢标志物升高,肾性糖尿；X线检查提示骨软化症,考虑阿德福韦酯所致Ⅱ型肾小管性酸中毒及低血磷性骨软化症。停用阿德福韦酯,予对症治疗及理疗,临床症状及实验室指标明显改善。结论低剂量阿德福韦酯可引起可逆性Ⅱ型肾小管性酸中毒及低血磷性骨软化症,应注意与骨质疏松和脊柱退行性变相鉴别,及时诊断并停药是治疗的关键。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王志	无锡同仁国际康复医院康复医学科	5	13	2.0	3.0
2	张秀花	无锡同仁国际康复医院康复医学科	8	24	3.0	4.0
3	蒋娴	无锡同仁国际康复医院康复医学科	4	13	2.0	3.0
4	蔡伟森	无锡同仁国际康复医院康复医学科	2	17	2.0	2.0
5	席佳韵	无锡同仁国际康复医院康复医学科	1	5	1.0	1.0