三种姑息减黄手术治疗恶性梗阻性黄疸临床对比分析

• 作者: 刘义武 徐勇士 龙运志
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 黄疸,阻塞性,恶性 引流术
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 胆道外科专题研究
• 页码范围: 1030-1033
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2014.08.003

摘要

目的:比较不同姑息减黄手术治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果.方法:回顾性分析2007年1月-2012年1月期间收治的37例恶性梗阻性黄疸需姑息减黄患者临床资料,其中14例行经典Roux-en-Y胆肠吻合术式(经典内引流组),12例行改良胆肠襻式吻合术(改良内引流组),11例行体外胆汁转流术(外引流组).比较3组的减黄疗效、术中与术后指标及生存情况.结果:3组术后总胆红素水平均较术前明显下降,但3种术式的减黄效果相近(P＞0.05).改良内引流组和外引流组较经典内引流组手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间及术后住院时间均明显减少,外引流组的住院费用少于经典内引流组与改良内引流组,手术时间、出血量较改良内引流组更加减少(均P＜0.05).经典内引流组术后2例(14.2％)发生反流性胆管炎,而改良内引流组和外引流组无反流性胆管炎发生.3组术后中位生存期差异无统计学意义(P＞0.05).结论:改良胆肠襻式吻合术治疗恶性梗阻性黄疸疗效确切,术后器官功能恢复快,可以作为姑息减黄的首选术式,而体外胆汁转流术操作简单,创伤小、费用低,适于在基层医院推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龙运志	中国人民解放军第一六九中心医院普通外科	3	5	1.0	2.0
2	刘义武	中国人民解放军第一六九中心医院普通外科	2	8	2.0	2.0
3	徐勇士	中国人民解放军第一六九中心医院普通外科	1	5	1.0	1.0