肺奴卡菌感染2例报道并文献复习

• 作者: 刘超 圣朝军 张杜超 徐雅萍 方向群
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 奴卡菌 肺部感染 药物治疗
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 论著? 临床
• 页码范围: 1008-1011
• 页数: 4页
• 字数: 4378字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2014.10.006

摘要

目的：探讨肺奴卡菌感染的临床特征、诊治方法及预后。方法对解放军总医院2009-2011年收治的2例肺奴卡菌感染病例进行报道，同时检索国内同期文献共35例，对以上37例进行回顾性分析。结果37例肺奴卡菌感染患者中，26例（70．3％）存在基础疾病，21例（56．8％）有糖皮质激素或免疫抑制剂治疗史。孤立性肺部感染26例（70．3％），播散性感染11例（29．7％）。主要临床表现为发热34例（91．9％）、咳嗽29例（78．4％）、咯痰25例（67．6％）等。27例（73．0％）胸部CT主要表现为结节状或肿块影，9例（24．3％）伴有空洞形成。37例均培养出奴卡菌，其中星形奴卡菌感染19例（51．4％），巴西奴卡菌感染2例（5．4％），未分型16例（43．2％）。13例（35．1％）接受复方磺胺甲恶唑单药治疗，16例（43．2％）接受复方磺胺甲恶唑联合其他药物治疗，8例（21．6％）接受喹诺酮类、氨基糖苷类、β-内酰胺类等单用或联合治疗，合并脓胸者给予引流。好转或治愈33例（89．2％），无效1例（2．7％），因呼吸衰竭死亡3例（8．1％）。结论患有基础疾病及免疫功能低下是发生肺奴卡菌感染的基础，胸部CT主要表现为结节状或肿块影、部分伴有空洞形成，奴卡菌培养阳性是确诊该病的惟一方法，治疗药物首选磺胺类，必要时应联合用药。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方向群	解放军总医院南楼呼吸科	53	327	9.0	15.0
2	徐雅萍	解放军总医院检验科	47	691	14.0	25.0
3	圣朝军	解放军总医院南楼呼吸科	5	18	3.0	4.0
4	张杜超	解放军总医院南楼呼吸科	12	72	6.0	7.0
5	刘超	解放军总医院南楼呼吸科	9	43	5.0	6.0