肝内胆管癌根治性切除术后肿瘤复发转移的预后因素分析

• 作者: 周少君 黄志勇
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆管肿瘤 胆管,肝内 复发 肿瘤转移 危险因素
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 胆道外科专题研究
• 页码范围: 1024-1029
• 分类号: R735.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2014.08.002

摘要

目的:分析肝内胆管癌(IHCC)患者根治性切除术后肿瘤复发转移的危险因素.方法:收集2002年1月-2008年5月行根治性切除手术治疗的125例IHCC患者的临床病理资料,分析全组患者术后无瘤生存率以及影响术后无瘤生存的不良预后因素.同时分析CA19-9水平与IHCC患者临床病理因素的关系.结果:截至2013年5月,全组患者随访率为81％,中位随访时间30个月,109例患者出现肿瘤复发或转移.全组患者1、3、5年无瘤生存率分别为61.6％、27.2％、12.8％.多因素分析显示淋巴结转移(RR=3.990,95％ CI=2.383～6.679,P＜0.001),肿瘤直径＞5 cm (RR=1.78,95％ CI=1.190～2.663,P=0.005),CA19-9＞200 U/mL (RR=1.734,95％ CI=1.138～2.642,P=0.01)和多发肿瘤(RR=1.77,95％ CI=1.114～2.812,P=0.016)是根治性切除术后影响肿瘤复发转移的独立危险因素.CA19-9浓度与淋巴结转移率密切相关(OR=3.208,95％ CI=1.276～8.067,P=0.013);CA19-9水平预测淋巴结转移的曲线下面积(AUC)达到0.696,灵敏度和特异度分别为75.0％和63.0％.结论:淋巴结转移、肿瘤直径＞5 cm、CA19-9＞200 U/mL和多发肿瘤是IHCC患者根治术后复发转移的不良预后因素,且术前高CA19-9水平与淋巴结转移密切相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄志勇	华中科技大学附属同济医院肝脏外科	86	677	14.0	19.0
2	周少君	华中科技大学附属同济医院肝脏外科	1	25	1.0	1.0