腹腔镜胆总管探查术中胆道镜的应用体会

• 作者: 李明武 耿彪 陈小保
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 腹腔镜 术中胆道镜 胆总管探查术
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 68-69
• 页数: 2页
• 字数: 3617字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2014.11.030

摘要

目的：探讨腹腔镜胆总管探查术（ LCBDE）中胆道镜的临床应用价值。方法对27例患者采用腹腔镜胆总管探查术，术中纤维胆道镜探查肝外胆管并取石或活检。结果27例患者均治愈，无胆漏、腹腔出血、切口感染、胆管狭窄等并发症。术后6周后T型管造影未见结石残留，胆总管下端通畅，拔除T型管。其中1例术中胆道镜发现胆总管下端息肉样物，行活检，快速病理提示胆总管下端乳头状瘤伴重度不典型增生，更改术式，开腹行肿瘤局部切除胰胆管成型术，1例术后18个月复查B超发现胆总管再发结石，行开腹胆总管切开取石T管引流术。结论腹腔镜胆总管探查术中胆道镜的应用，有效降低了胆道结石的残石率，提高了胆道肿瘤的诊断率，手术创伤小、安全有效，值得临床推广应用。