腹腔镜胆囊切除术中吲哚菁绿胆道造影精准识别胆总管的应用

• 作者: 杨君 靳浩
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊切除术，腹腔镜 胆管造影术 吲哚花青绿
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 胆道疾病
• 页码范围: 160-163
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2022.01.025

摘要

目的 胆总管损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)中的常见并发症。采用吲哚菁绿(ICG)术中显影的方法精准识别胆总管，以期降低腹腔镜胆囊切除术中胆总管损伤的发生率。方法 纳入珠海市人民医院2021年4月—6月行LC患者68例，其中行常规LC患者56例，ICG胆道造影引导下LC患者12例。常规LC组患者用腹腔镜白光、ICG胆道造影组用近红外光检查胆总管、胆囊管和胆囊。采用倾向评分匹配法对两组术前数据进行平衡。采用t检验和χ2检验比较两组术中出血量、手术时间、术后住院时间及胆总管损伤发生率。结果 胆道造影组术中出血量、手术时间、术后住院时间及并发症发生率分别为(3.1±0.9)mL，(20.2±1.6)min，(1.2±0.3)d和0；明显低于常规组的(10.8±2.3)mL，(48.3±5.1)min，(2.3±0.8)d和8.3%(t值分别为-22.709、-19.856、-19.507，χ2=1.287，P值均<0.05)。结论 ICG胆道造影是LC术中鉴别胆总管和胆囊管的有效方法，可有效预防胆总管的损伤。该方法胆道辨识度更高、起效时间长、可重复使用、操作方便，并可联合术中导航设备，在应用于胆囊结石患者的治疗中具有明显优势。