儿童狼疮性肾炎的病理与临床研究

• 作者: 刘洪泉 李海
• 来源期刊: 临床医药实践
• 学科: 医学
• 关键词: 狼疮性肾炎 病理 研究
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 570-573
• 页数: 4页
• 分类号: R725.9
• 字数: 3255字
• 语种: 中文

摘要

目的：总结儿童不同病理改变的狼疮性肾炎（ LN）的临床特点以及治疗效果，以提高临床诊治水平。方法：总结12年来收治的年龄﹤18岁狼疮性肾炎患者的临床资料（且有肾活组织检查资料者），根据世界卫生组织（ WHO）1982年标准进行病理分型，并分别进行活动性指数（ AI）和慢性指数（ CI）评分。结果：47例LN的病理类型包括Ⅱ型9例（19.1%），Ⅲ型4例（8.5%），Ⅳ型25例（53.2%）和Ⅴ型9例（19.1%）。其中Ⅳ型AI显著高于其他病理类型。Ⅱ型LN主要表现为血尿和（或）蛋白尿，预后好；Ⅲ型、Ⅳ型多表现为大量蛋白尿，其中Ⅳ型伴高血压及多系统受累的比例高。43例LN平均随访（41.6±29.7）个月，其中应用激素加环磷酰胺冲击（ CTX-IV）治疗40例，1年内缓解率76.7%。Ⅱ型、Ⅳ型多在1年内缓解，Ⅲ型和Ⅴ型短期缓解率低。结论：LN的病理类型与临床表现有一定关系，根据其临床表现和实验室检查结果可以大致推测其病理类型。而肾活组织检查对于准确判断疾病活动性、指导治疗与估计预后有重要意义。