摘要:
目的 调查分析莱芜市儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)中肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)的感染情况,为临床防治提供依据.方法 选择2010年1月-2012年12月确诊为CAP的患儿2 926例,利用被动凝集法测定患儿血清中的MP-IgM,MP-IgM测定阳性者诊断为肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP).同时详细记录患儿的性别、发病年龄、生活环境、发病时间及肺部X线表现等情况.计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 CAP患儿中MP感染率以2012年感染率(35.1%)最高,与2010、2011年比较差异有统计学意义(P<0.05).MP感染一年四季均可发生,2010年及2011年感染率较高的季节为第一、第四季度,而2012年各季度感染率均高于2010年度及2011年度,其中以第二季度感染率最高.综合2010-2012年平均以第一季度发感染率(30.5%)最高.4~6岁、7~9岁的MP感染率(46.6%、45.4%)明显高于其他年龄段,差异有统计学意义(P<0.05).男性的MP感染率为24.2%,女性的MP感染率为26.2%,差别无统计学意义(P>0.05).大叶性肺炎患儿中288例MP-IgM检测结果阳性,阳性率最高,为62.9%,与间质性肺炎、支气管肺炎比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).居住地在城市的患儿MP-IgM阳性率(32.3%)明显高于居住地在农村的患儿(21.0%),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童MP感染率随流行年份及季节不同而不同,高发年龄阶段是4~6岁和7~9岁,肺部X线表现为大叶性肺炎者一半以上由MP感染所致,城市患儿中MP感染率高于农村患儿.了解本地区MP感染流行特点,在病程初期即可给予经验性诊断及治疗,以缩短病程及减少用药,提高疗效.