席汉综合征过量使用糖皮质激素致症状性精神障碍

• 作者: 仝瑞祥 何忠华 张进秋 李爱平
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 垂体功能减退症 糖皮质激素类 精神障碍 误诊
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 诊治反思
• 页码范围: 61-63
• 页数: 3页
• 分类号: R584.2
• 字数: 3058字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2014.08.022

摘要

目的：探讨席汉综合征过量使用糖皮质激素致症状性精神障碍的原因及防范措施。方法对近期我科收治的1例席汉综合征过量使用糖皮质激素致症状性精神障碍的临床资料进行回顾性分析。结果患者32年前生产时大出血，经抢救好转，后出现全身乏力、食欲缺乏及怕冷等症状，近20 d病情加重并伴咳嗽、咳痰入院。经甲状腺功能及抗体等检查，确诊席汉综合征。予琥珀酸氢化可的松(100 mg每6 h 1次静脉滴注)及左甲状腺素等治疗3 d后患者精神状态明显好转，但入院第4天出现意识模糊、定向力障碍、烦躁、幻视、幻听、胡言乱语及夜眠差，考虑糖皮质激素补充过量，予逐渐减少糖皮质激素用量，患者幻视、幻听、胡言乱语等症状逐渐消失，病情好转出院。结论加强专业知识学习，熟练掌握糖皮质激素的临床应用，提高对过量使用糖皮质激素致精神障碍的警惕性，可一定程度上防止过量使用糖皮质激素导致的精神障碍。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何忠华	上海梅山医院内分泌科	9	32	4.0	5.0
2	张进秋	上海梅山医院内分泌科	2	11	2.0	2.0
3	李爱平	上海梅山医院内分泌科	3	7	1.0	2.0
4	仝瑞祥	上海梅山医院内分泌科	1	6	1.0	1.0