腹腔镜阴道／子宫骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的疗效分析及术后性功能的评价

• 作者: 刘成 吴德斌 张小红 方桂 李秉枢 杨青 洪莉 洪莎莎 胡鸣 赵杨 闵洁
• 来源期刊: 中国性科学
• 学科: 医学
• 关键词: 盆腔器官脱垂 性 腹腔镜检查 妇科外科手术
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 论著 -- 性医学
• 页码范围: 20-24
• 页数: 5页
• 分类号: R713.4
• 字数: 4612字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1993.2014.11.007

摘要

目的：探讨盆腔器官脱垂（POP）患者阴道／子宫骶骨固定术的疗效及术后性功能的评价。方法：分析2008年1月至2013年12月对武汉大学人民医院经盆腔器官脱垂定量分度法（POP －Q）分度证实为 III 度及以上 POP、且已完成生育的62例患者，28例行腹腔镜阴道骶骨固定术（HY ＋CSP 子宫切除），34例行子宫骶骨固定术（HSP 子宫保留），分别在术后1、6、12个月以及此后每年1次随诊，应用 POP －Q 评估、尿失禁影响问卷（IIQ －7）、泌尿生殖系影响量表（UDI －6）、视觉模拟满意度评分法（VAS）评估患者术后疗效。采用女性性功能指标量表（FSFI）问卷调查，评估患者术前、术后1年性生活质量。结果：腹腔镜阴道／子宫骶骨固定术后以 POP －QII 度为复发的客观标准，患者术前、术后进行 POP －Q 分度评估、UDI －6、IIQ －7问卷、VAS 满意度评分比较有统计学意义（P ＜0.05）。子宫骶骨固定术及阴道骶骨固定术患者术前 FSFI中位数得分相似，而手术前后 FSFI 评分差异有统计学意义（P ＜0.05），且术后子宫骶骨固定组的性欲望、性兴奋和性高潮程度中位数得分明显高于阴道骶骨固定组。结论：阴道／子宫骶骨固定术是治疗盆腔器官脱垂疗效良好的手术方式之一，子宫骶骨固定术的子宫保留与患者术后性生活质量密切相关。