急性颗粒增多的早幼粒细胞白血病细胞形态学分型的探讨

• 作者: 王克强 王晓红 胡建功
• 来源期刊: 泰山医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 急性早幼粒细胞白血病(M3) 细胞形态学 亚型
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 1054-1057
• 页数: 4页
• 分类号: R551
• 字数: 1006字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2014.10.028

摘要

目的：解决急性早幼粒细胞白血病（M3）目前国内因粗细颗粒混杂而造成的分型困难。方法以粗颗粒型早幼粒细胞的百分率进行分型，规定：粗颗粒型早幼粒细胞>70%为 M3a（粗颗粒型）；30%<粗颗粒型早幼粒细胞≤70%为 M3b（混合颗粒型）；粗颗粒型早幼粒细胞≤30%为 M3c（细颗粒型）。结果208例急性早幼粒细胞白血病，其三种亚型的发生率 M3a 为42.31%，M3b 为30.13%，M3c 为27.56%；性别分布 M3a男性明显多于女性，M3b无性别差异，M3c女性明显多于男性；年龄分布 M3a < M3b <M3c；初诊时发热症状 M3b最多见，M3a次之，M3c 较少见；出血情况 M3a 最多见，M3b 次之，M3c 较少见；部分M3a、M3b的病例胸骨压痛明显，M3c未见有之。M3a部分病例有肝肿大，M3b与 M3c未见肝肿大者；三型的的部分病例均见有脾肿大；但三者之间无明显差异（P >0.05）。淋巴结肿大以 M3b为多，M3a 次之，M3c 未见肿大者。Hb、RBC、BPC、WBC 的均值 M3a < M3b < M3c；外周血中早幼粒细胞的数值 M3c > M3a > M3b；骨髓有核细胞的增生 M3a多为增生极度活跃，M3b、M3c多为增生明显活跃；粒红比值、早幼粒细胞的百分率、粗颗粒型早幼粒细胞的比值均 M3a > M3b > M3c；Auer 小体的发生 M3b多见，M3c较少见，M3a不易见。结论三种亚型不论在性别、年龄分布上，还是在主要临床症状、血象、骨髓象上均有不同的表现与特征。此分型标准对于指导临床治疗和判断预后具有现实意义。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王克强		42	137	7.0	10.0
2	胡建功		16	62	4.0	7.0
3	王晓红		4	16	2.0	4.0