非艾滋病免疫功能抑制患者肺孢子菌肺炎的临床特点及诊治探讨

• 作者: 佘丹阳 管希周 解立新 赵铁梅 陈良安
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺孢子菌肺炎 非获得性免疫缺陷综合征 -D-葡聚糖 临床特点
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 内科感染研究
• 页码范围: 1384-1386
• 分类号: R181.3+2
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2014-132098

摘要

目的 研究非艾滋病(AIDS)免疫功能抑制患者发生肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点并对β-D-葡聚糖的诊断价值和治疗药物进行探讨.方法 回顾性分析呼吸科2010年7月-2011年6月收治的15例非AIDS免疫功能抑制患者发生PCP的临床表现、实验室检查、治疗及转归,采用STATA 8.0统计软件.结果 所有患者发生PCP前均接受了激素或免疫抑制剂治疗,其中14例应用了泼尼松或甲泼尼龙,9例应用了吗替麦考酚酯,15例患者平均APACHEⅡ评分为(16±5)分,氧合指数均＜300 mm Hg,66.7％的患者CD4淋巴细胞计数＜200/μl,93.3％的患者血清β-D-葡聚糖升高;所有患者的抗PCP治疗均联合应用了卡泊芬净和磺胺甲恶唑/甲氧苄啶,总体病死率26.7％,接受无创通气或有创机械通气患者病死率为50.0％,高于未接受无创通气或有创机械通气患者(P=0.077).结论 非AIDS免疫功能抑制患者中PCP的病死率较高,β-D-葡聚糖可以做为PCP感染的一个诊断参考指标,卡泊芬净联合磺胺甲恶唑/甲氧苄啶治疗PCP有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈良安	解放军总医院呼吸科	173	999	16.0	24.0
2	佘丹阳	解放军总医院呼吸科	60	649	14.0	23.0
3	解立新	解放军总医院呼吸科	128	589	12.0	17.0
4	赵铁梅	解放军总医院呼吸科	32	146	8.0	11.0
5	管希周	解放军总医院呼吸科	29	248	8.0	15.0