非HIV感染肺孢子菌肺炎患者临床特点及诊治分析

• 作者: 徐小嫚 曲丹 李钰 马跃
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 肺炎,肺囊虫性 HIV感染 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2014,（30）
• 所属期刊栏目: 临床诊疗提示 Clinical Practice Tips
• 页码范围: 3599-3601
• 页数: 3页
• 分类号: R512.91
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2014.30.017

摘要

目的：提高对非HIV感染肺孢子菌肺炎（ PCP）患者的诊断和认识。方法对2011-2013年我院确诊的24例非HIV感染PCP患者的临床表现、实验室检查、CT影像特点、治疗及转归等临床资料进行总结及讨论。结果发热和呼吸困难为首发症状。病情进展迅速，所有患者存在Ⅰ型呼吸衰竭。胸部CT主要表现为弥漫性磨玻璃影。痰或支气管肺泡灌洗液姬姆萨染色肺孢子菌或肺孢子菌PCR阳性确诊。21例患者应用复方磺胺甲口恶唑（ SMZco）治疗，3例患者因SMZco严重过敏或初用SMZco发生不良反应而应用卡泊芬净治疗，所有患者治愈。结论 PCP是应用免疫抑制剂患者易患的机会性感染，通过痰或支气管肺泡灌洗液PCR检测阳性或涂片姬姆萨染色查到肺孢子菌而确诊，临床应注意与其他肺炎鉴别。PCP治疗首选SMZco，当对SMZco过敏或发生不良反应时可改用卡泊芬净治疗。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曲丹	中国医科大学附属盛京医院呼吸科	18	163	8.0	12.0
2	李钰	中国医科大学附属盛京医院呼吸科	13	122	6.0	11.0
3	徐小嫚	中国医科大学附属盛京医院呼吸科	25	196	8.0	13.0
4	马跃	中国医科大学附属盛京医院呼吸科	36	215	9.0	13.0