计算机打印病历常见问题分析及对策

• 作者: 黄旭
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 计算机 病历 病案管理 提高对策
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 工作探讨
• 页码范围: 155-157
• 页数: 3页
• 分类号: R197.3
• 字数: 3087字
• 语种: 中文

摘要

目的：对计算机打印病历的常见问题进行整理并分析，制定相应解决策略，提高计算机打印病历整体质量。方法搜集我院2011年12月~2013年12月部分计算机打印病历，共950份，依据《病历书写基本规范》的原则对病历进行整理，结果汇总，查找常见问题原因及制定相应对策。结果950份病历中共有406份存在问题，主要集中在病历书写不规范282份，病历记录不完整208份，病历复制错误192份，病历记录不准确150份，并制定相应改进对策。结论计算机打印病历是病案管理的发展趋势，合理应用计算机，认真负责填写病历，将大大方便临床工作。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄旭	辽宁医学院附属第三医院信息中心	2	5	2.0	2.0