全血细胞参数对40岁以下ST段抬高心肌梗死的预测价值研究

• 作者: 刘宇扬 史冬梅 周玉杰 成万钧 李月平 杨清 赵迎新 郭永和
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 心肌梗死 全血细胞参数 预测价值 年轻人
• 年，卷（期）: 2014,（34）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 4070-4074
• 页数: 5页
• 分类号: R542.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2014.34.013

摘要

目的：探讨全血细胞参数对40岁以下ST段抬高心肌梗死（ STEMI）的预测作用。方法回顾性分析2012年9月—2013年9月，因STEMI发作<6 h在北京安贞医院住院接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）、年龄<40岁的患者61例；入选同期因STEMI在北京安贞医院住院接受急诊PCI、年龄在45~70岁的患者以及门诊体检年龄<40岁的健康年轻人各61例，并对性别进行匹配，分别定义为年轻组、中老年组和对照组。记录年轻组和中老年组入院时和治疗3个月后的血常规及对照组血常规。结果年轻组与中老年组STEMI患者年龄、高血压患病率、糖尿病患病率、LDL-C比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；对照组与年轻组的高血压患病率、吸烟率、冠心病家族史发生率、TG、HDL-C、空腹血糖（FBS）、糖化血红蛋白（HbA1c）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。入院时年轻组STEMI患者白细胞计数（ WBC）和中性粒细胞计数高于中老年组（ P<0.05）；治疗3个月后两组血液学指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。年轻组STEMI患者治疗3个月后WBC、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比（NLR）均高于对照组（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析显示，吸烟〔OR=4.014，95%CI =（1.405，11.466），P =0.01〕和 WBC 升高〔OR =1.531，95%CI =（1.112，2.108），P =0.01〕是年轻人发生STEMI的独立危险因素，而HDL-C升高则是保护因素〔OR=0.002，95%CI =（0.000，0.027），P<0.001〕。WBC预测STEMI的受试者工作特征曲线（ ROC曲线）下面积为0.732〔95%CI=（0.636，0.829），P<0.001〕，最佳分界点为7.33×109/L，灵敏度为53%，特异度为87%。结论 WBC升高是年轻人发生STEMI的独立危险因素，对40岁以下年轻人发生STEMI有预测价值，为临床预测提供了参考价值。