目的:探析在实施分娩镇痛后仍需剖宫产结束妊娠的原因。方法在试产失败改行剖宫产(指征单一)的产妇中选择施行分娩镇痛的产妇290例为观察组(A 组),另选未施行分娩镇痛的产妇250例为对照组(B 组)。记录两组患者的剖宫产指征、缩宫素的使用情况、术中出血量、产后24 h 出血量及新生儿阿普加评分。结果两组试产失败的主要原因均为胎方位异常、胎儿窘迫、活跃期停滞,其中 A 组胎儿窘迫发生率低于对照组(p <0?05),胎方位异常的发生率和使用缩宫素产妇所占比例高于 B 组(p <0?05)。术中及术后24 h 出血量 A 组均多于 B 组(p <0?05),新生儿阿普加评分比较差异无统计学意义(p >0?05)。结论胎方位异常、活跃期停滞、胎儿窘迫是分娩镇痛后试产失败的主要原因。分娩镇痛可降低胎儿窘迫的风险,但对产妇子宫收缩有影响,可增加产后出血量。