狼疮性肾炎临床活动性评分与肾脏病理类型相关性探讨

• 作者: 孙世仁 张鹏 杜娟丽 王汉民 石胜彬
• 来源期刊: 陕西医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 狼疮肾炎/诊断 狼疮肾炎/病理学 病理分型 SLEDAI2000评分系统
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 论著 -- 临床病理
• 页码范围: 1247-1249
• 页数: 3页
• 分类号: R593.24
• 字数: 2693字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-7377.2014.09.065

摘要

目的：探讨狼疮性肾炎（LN）患者的三种临床活动性评分系统与LN患者肾脏病理类型之间的关系。方法：对220例L N患者经肾脏病理活检后明确诊断及病理分型，对不同病理类型LN患者之间的临床表现、肾脏病理活动性指标进行分析对比，并结合SLEDAI2000、BILAG2004、SLAM 评分系统进行统计分析。结果：①220例 LN 患者中，系膜增生型（Ⅱ型）最多见（占47．7％），其次为弥漫增生型（Ⅳ型），占25．5％。②肾脏病理评分结果显示：LN的半定量评分与病理类型有一定对应关系，在AI评分中以Ⅳ型评分最高（7～9分），其次为Ⅲ和Ⅴ型（4～7分），Ⅵ型3～4分，Ⅰ和Ⅱ型为1～2分，Ⅳ型和各型之间均有显著性差异（P＜0．01）。在CI评分中以Ⅵ型评分最高（6～8分），Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型2～4分，Ⅰ和Ⅱ型小于2分，Ⅵ型与各型之间均有显著性差异（P＜0．05），Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型之间无显著性差异（P＞0．05）。③SLEDAI2000评分在Ⅰ和Ⅱ型LN 中与其他两种评分系统比较有显著性差异（P＜0．05），且与病理评分AI相关性好。④BILAG2004评分在Ⅳ型LN中与其他两种评分系统之间比较有显著性差异（P＜0．05），且与AI相关性好。⑤Ⅲ、Ⅴ和Ⅵ型LN在三种评分间比较无显著性差异（P＞0．05）；除Ⅳ型外，其余各型的临床评分与肾脏病理评分相平行，而三种评分系统与CI评分间无显著性差异（P＞0．05）。结论：LN患者的临床表现与肾脏病理类型有一定相关性，SLEDAI2000评分可较客观的预测轻型LN 患者的病理类型及病理活动性，在LN患者病理活动性评估方面BILAG2004评分系统优于其他两种评分方法，能较客观的评估和预测重症狼疮的病理活动性，为病理分型不同的LN患者制定的个体化治疗方案提供依据。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王汉民		126	945	17.0	22.0
2	孙世仁		65	434	11.0	17.0
3	石胜彬		4	11	2.0	3.0