黄疸待查患者病因及临床特点的研究

• 作者: 刘鸿凌 朱冰 李晨 游绍莉 臧红 辛绍杰 陈婧
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 黄疸 病因 临床特点
• 年，卷（期）: 2014,（21）
• 所属期刊栏目: 新进展研究
• 页码范围: 64-69
• 页数: 6页
• 分类号: R575
• 字数: 4899字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨肝病门诊黄疸待查患者的病因及临床特点,总结诊断经验,提高治疗水平.方法 采用回顾性分析查阅解放军第302医院2002年1月～2012年1月期间肝病门诊收治的2 141例黄疸待查患者的病历资料,对病例一般信息、临床指标、疾病诊断以及疗效等进行研究.结果 2 141例黄疸待查患者中男性1 374例,女性767例,中位年龄42岁,主要临床症状依次为尿黄、皮肤巩膜发黄、发热、乏力、纳差、肝区疼痛、皮肤瘙瘁,总胆红素水平为127μmol/L(59.2～254.8μmol/L),直接胆红素比例为0.74(0.61～0.78).1 788例(83.51％)患者得到确诊,发病率前三位的疾病是药物性肝损害(444例,20.74％)、乙型病毒性肝炎(249例,11.63％)、自身免疫性肝病(173例,8.08％).患者总体治愈好转率为72.02％,甲型、戊型、丙型病毒性肝炎的预后最好.20岁以内患者以先天性胆红素代谢障碍最多见,20岁以上患者以药物性肝损害最多见,40岁以上患者自身免疫性肝病的发生率增多,60岁以上患者肿瘤、戊型病毒性肝炎的发生率增多.男性患者发病率前三位的是乙型病毒性肝炎(198例)、药物性肝损害(194例)、戊型病毒性肝炎(142例),女性患者发病率前三位的是药物性肝损害(250例)、自身免疫性肝病(125例)、乙型病毒性肝炎(51例),男性乙型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、先天性胆红素代谢障碍的发生比例均高于女性(P均＜0.01),女性药物性肝损害、自身免疫性肝病的发生比例均高于男性(P均＜ 0.01).先天性胆红素代谢障碍患者的总胆红素水平低且直接胆红素比例低,胆道肿瘤、胰腺及壶腹肿瘤患者的总胆红素水平高且直接胆红素比例高.结论 患者的病史特点、疾病发病比例、年龄、性别、总胆红素水平、直接胆红素比例等因素对诊断黄疸待查具有重要的临床指导意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李晨	解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究中心	44	224	8.0	11.0
2	游绍莉	解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究中心	61	365	10.0	16.0
3	刘鸿凌	解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究中心	28	103	5.0	8.0
4	朱冰	解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究中心	30	151	6.0	10.0
5	陈婧	解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究中心	19	104	5.0	9.0
6	臧红	解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究中心	22	91	5.0	8.0