胸腔镜肺叶切除术时中转开胸对患者的影响及其原因分析

• 作者: 刘阳 初向阳 孙玉鹗 戴为民 杨博 汪涛 王钰琦 薛志强 赵明
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 胸外科手术,电视辅助 肺切除术 肺肿瘤
• 年，卷（期）: 2014,（47）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3748-3750
• 页数: 3页
• 字数: 2865字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.47.012

摘要

目的：评估胸腔镜肺叶切除手术时中转开胸对患者的影响，总结、分析中转开胸的原因，以降低中转开胸率。方法对2007年5月至2012年5月解放军总医院374例行胸腔镜下肺叶切除术患者的临床数据进行回顾性研究。按照是否中转开胸分为中转开胸组和胸腔镜组，比较两组患者的临床数据，并对中转开胸的原因进行分类总结。结果374例患者中36例中转开胸，中转开胸率为9．6％。中转开胸组和胸腔镜组中患者的年龄、性别及手术类型无明显差别，中转开胸组的手术时间较长，术中出血量较多，病理中良性疾病的比例较高，两组的术后并发症发生率、术后病死率、术后拔管时间及术后住院时间差异无统计学意义。中转开胸的原因分类为：血管损伤出血12例，致密粘连6例，器械相关5例，肺裂不全5例，解剖间隙不清3例，血管变异3例，切缘不足2例。结论中转开胸会延长胸腔镜肺叶切除术的手术时间，增加出血量，但对患者的术后恢复无明显影响。掌握常见中转开胸的原因及处理方法有助于降低中转开胸率。