V4 R和aVR导联ST段改变对急性下壁ST段抬高型心肌梗死罪犯血管的判断价值

• 作者: 何金山 岳兵 李克峰 李春 王立群 苑翠珍 郭继鸿
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 心肌梗死 心电描记术 V4 R aVR ST段 诊断试验
• 年，卷（期）: 2014,（36）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 4291-4293
• 页数: 3页
• 分类号: R542.22|R540.41
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2014.36.006

摘要

目的：探讨心电图V4 R导联和aVR导联ST段改变对急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者罪犯血管的判断价值。方法选取2001年1月—2013年6月于北京大学人民医院就诊的急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者157例，行急诊冠状动脉造影证实罪犯血管，右冠状动脉（ RCA）近端组87例，RCA远端组35例，左回旋支（ LCX）组33例，余2例患者为左前降支闭塞，总结心电图V4 R和aVR导联ST段特点。结果3组收缩压比较，差异有统计学意义（F=4.919，P<0.05），其中RCA远端组和LCX组收缩压高于RCA近端组（P<0.05）。3组间V4R导联和aVR导联ST段变化的分布比较，差异均有统计学意义（χ2值分别为39.842、21.025，P<0.05）。V4 R导联ST段抬高预测RCA近端闭塞的灵敏度为41%（36/81），特异度为87%（59/68）；aVR导联ST段压低预测 LCX 闭塞的灵敏度为39%（13/33），特异度为93%（113/122）。结论急性下壁ST段抬高型心肌梗死时，V4 R导联ST段抬高更多见于RCA近端闭塞，aVR导联的ST段压低更多见于LCX闭塞，二者对判断罪犯血管特异度较高，但灵敏度较差。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭继鸿	北京大学人民医院心内科	611	4512	30.0	49.0
2	王立群	北京大学人民医院心内科	56	264	8.0	13.0
3	苑翠珍	北京大学人民医院心内科	49	164	6.0	12.0
4	岳兵	北京大学人民医院心内科	3	5	1.0	2.0
5	李春	北京大学人民医院心内科	80	677	14.0	22.0
6	何金山	北京大学人民医院心内科	18	13	3.0	3.0
7	李克峰	山东省淄博市第一医院放射科	5	17	3.0	4.0