重症监护病房呼吸机相关真菌肺炎临床特点及危险因素的前瞻性研究

• 作者: 叶宁 叶桂山 夏炳杰 施善阳 王玉春 骆雪萍 黄巍
• 来源期刊: 现代预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: ICU 呼吸机相关真菌肺炎 前瞻性研究 危险因素 临床特征
• 年，卷（期）: 2014,（18）
• 所属期刊栏目: 卫生监督
• 页码范围: 3412-3414,3429
• 分类号: R181.2
• 语种: 中文

摘要

目的 探索重症监护病房(ICU)呼吸机相关真菌肺炎(VAFP)发生的危险因素及临床特征,为防治提供依据.方法 前瞻性研究2010年1月至2012年10月ICU 27例VAFP临床特点,与同期88例呼吸机相关非真菌肺炎(VANFP)比较年龄、APACHEⅡ、低蛋白血症、应用3种抗菌素≥10d、完全胃肠道外营养(TPN)≥15 d、近期外科大手术、留置体腔引流管≥5根及其他部位真菌感染等危险因素.结果 VAFP占VAP的23.48％ (27/115).VAFP与VANFP比较TPN≥15d、近期外科大手术、留置体腔引流管≥5根及其他部位真菌感染差异有统计学意义(P＜0.05).内科患者较外科患者发生VAFP时间早,分别为(7.687 5±3.754)d和(25.2±6.099)d,P＜0.05.肺部影像出现浸润时间较气道真菌培养阳性时间滞后3～4d.44.44％的患者合并其他体液(腹腔、血及尿)真菌感染,55.55％的肺部合并多重耐药菌感染.结论 应严密持续监测肺部真菌定植及肺部影像的动态变化,结合危险因素、病情转归,进行VAFP的早期诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王玉春	桂林医学院附属医院检验科	45	350	10.0	17.0
2	叶宁	桂林医学院附属医院重症医学科	21	82	5.0	8.0
3	黄巍	桂林医学院附属医院重症医学科	8	29	4.0	5.0
4	夏炳杰	桂林医学院附属医院重症医学科	14	61	5.0	7.0
5	骆雪萍	桂林医学院附属医院重症医学科	24	103	6.0	9.0
6	施善阳	桂林医学院附属医院重症医学科	9	52	5.0	7.0
7	叶桂山	桂林医学院附属医院重症医学科	9	29	4.0	5.0