改良早期预警评分在颅脑外科护理中的应用

• 作者: 陈翠瑜
• 来源期刊: 当代护士（专科版）
• 学科: 医学
• 关键词: 改良早期预警评分 MEWS评分 病情危重 颅脑外科 护理
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 外科护理
• 页码范围: 56-57,58
• 页数: 3页
• 分类号: R473.6
• 字数: 328字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨改良早期预警评分（MEWS）在颅脑外科临床护理工作中的应用价值。方法接诊护士对颅脑外科新收住的204例患者进行MEWS评分，并根据医嘱同时记录入院处置方式（收住ICU和收住普通病房），30 d内追踪预后终点（出院和死亡）。分析MEWS评分各分数段患者不同处置方式的构成比和预后终点的构成比，了解MEWS评分高低与颅脑外科患者的病情及预后的关系；用ROC曲线分评价MEWS评分对判断是否入住ICU的价值和预测出院或死亡的价值。结果 MEWS评分7分以上，危重患者（收住ICU）的构成比明显增加，MEWS评分10分以上死亡构成比显著增加（均P<0．05）。MEWS评分对患者是否应收住ICU的评估能力和对患者病死危险性的预测能力两方面，其ROC曲线下面积分别为0.913和0.805（均P<0.05），说明具有很好的分辨能力，最佳截断点分别为7分和9分。但MEWS评分在分辨是否30 d内治愈或好转出院（还是继续在院治疗）方面，ROC曲线下面积为0.715（P>0.05），欠缺很好的预测能力。结论 MEWS评分能较准确地识别颅脑外科危重患者和预测死亡，可提高颅脑外科护士对危重患者病情观察和预后判断的能力。