右美托咪定对CPB心脏瓣膜置换术患者血浆S-100β蛋白、NSE和脑氧合的影响

• 作者: 代成勇 卢泽安 邱荣宗 高晓枫 黄建华
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 右美托咪定 心脏瓣膜置换术 脑保护
• 年，卷（期）: 2014,（19）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 7-9,10
• 页数: 4页
• 字数: 2835字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2014.19.003

摘要

目的：观察右美托咪定对CPB心脏瓣膜置换术患者血浆S-100β蛋白、NSE和脑氧合的影响。方法：选择择期在全麻体外循环下行瓣膜置换术的风湿性心脏瓣膜病患者40例，ASA Ⅱ~Ⅲ级，采用随机数字表法分为D组（右美托咪定组）和C组（对照组），每组各20例。采用异丙酚静脉复合全麻，D组给予右美托咪定负荷量0.5μg/kg，10 min内泵注完成，继以0.4μg/（kg·h）泵注维持至手术结束。C组给予等量生理盐水。分别于麻醉后手术前（T1）、CPB 30 min（T2）、CPB后30 min（T3）、手术结束时（T4）、术后6 h（T5）和术后24 h（T6）6个时间点采集桡动脉和颈静脉球部血进行血气分析，计算动静脉血氧含量差及脑氧摄取率；同时检测血浆S-100β蛋白和NSE浓度。结果：与T1时点比较，两组患者血浆S-100β蛋白和NSE浓度于T2~T5时点升高（P<0.05或P<0.01），两组T2~T5时点比较，D组较C组值低（P<0.05）。D组的SjvO2于T2、T3时点，C组的SjvO2于T2时点均较T1时升高（P<0.05），T2、T3时点两组比较，D组数值较C组高（P<0.05）。两组的Da-jvO2和CERO2于T2、T3时点均较T1时降低（P<0.05），T2、T3时点两组比较，D组的数值较C组低（P<0.05）。结论：右美托咪定可降低CPB下心脏瓣膜置换术患者S-100β蛋白和NSE浓度，改善脑氧供需平衡，减轻脑损伤，发挥了一定的脑保护效应。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄建华		32	132	7.0	10.0
2	高晓枫		43	132	7.0	8.0
3	卢泽安		7	31	3.0	5.0
4	邱荣宗		3	8	1.0	2.0
5	代成勇		2	7	1.0	2.0