保护性肺通气模式在开胸手术中的临床应用

• 作者: 李智佳 梁葳 祝曙光 章海波 陈凯 马庆荣 黄壮荣
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 保护性通气 单肺通气 开胸手术 肺功能
• 年，卷（期）: 2014,（13）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 2125-2127
• 页数: 3页
• 字数: 3318字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2014.13.037

摘要

目的：观察保护性肺通气模式对行开胸手术患者的肺功能、炎性介质肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和巨噬细胞炎性蛋白Ⅰ（MIP-1）的影响，探讨保护性肺通气模式在开胸手术患者中的应用价值。方法：将64例行开胸手术的患者完全随机分为保护性肺通气组（A）和常规通气组（B）；A组给予潮气量8 mL/kg ，并在循环功能稳定的基础上逐步增加呼气末正压通气（PEEP），直至10 cmH2O；B 组给予潮气量10 mL/kg，PEEP 3 cmH2O。于单肺通气前（T1）、单肺通气开始后1 h （T2）、2 h（T3）及术后2 h （T4）采集桡动脉血液进行血气分析，同时检测TNF-α、IL-6和MIP-1水平。结果：在单肺通气期间两组血氧分压、氧合指数均有明显降低，但A组高于B组，其差异有统计学意义。两组血清中TNF-α、IL-6和MIP-1的浓度于T2时明显上升，但同时点A组浓度均明显低于B组（P＜0．05）。结论：在开胸手术患者中采用保护性肺通气模式可减轻肺部炎症反应，提高动脉血氧分压和氧合指数，对手术期间患者肺功能有重要的保护作用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄壮荣	广东药学院附属第一医院心胸外科	9	62	4.0	7.0
2	章海波	广东药学院附属第一医院心胸外科	18	107	6.0	9.0
3	马庆荣	广东药学院附属第一医院心胸外科	13	77	5.0	8.0
4	李智佳	广东药学院附属第一医院心胸外科	15	94	5.0	9.0
5	陈凯	广东药学院附属第一医院心胸外科	25	118	7.0	9.0
6	祝曙光	广东药学院附属第一医院心胸外科	6	49	4.0	6.0
7	梁葳	广东药学院附属第一医院心胸外科	5	47	3.0	5.0