小剂量右美托咪定联合舒芬太尼PCIA对老年髋部骨折患者术后谵妄的影响

• 作者: 唐在荣 姚娟 徐知菲 金峰
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 老年患者 自控镇痛 术后谵妄
• 年，卷（期）: 2014,（30）
• 所属期刊栏目: 临床麻醉
• 页码范围: 52-54
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 2746字
• 语种: 中文

摘要

目的：观察小剂量右美托咪定联合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对老年髋部骨折患者术后谵妄的影响。方法选择腰-硬联合麻醉下择期行髋部骨折手术老年患者60例，年龄65~80岁，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为右美托咪定联合舒芬太尼镇痛组(D组)和舒芬太尼镇痛组(S组)，每组30例。分别于术后6、12、24和48 h采用VAS疼痛评分法进行镇痛评分，并于术前1 d、术后第2、4、6天采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)及谵妄评定法(CAM)对患者精神状态进行评估。结果两组患者术后各时点VAS评分均≤4分，两组镇痛评分无统计学差异；D组镇痛泵自控给药次数少于S组(P<0.01)；D组第2、4、6天 MMSE评分高于S组(P<0.05)，CAM谵妄评估D组2例，S组8例(6.7%v s 26.7%)(P<0.05)；两组患者均无呼吸抑制现象。结论小剂量右美托咪定联合舒芬太尼用于老年髋部骨折手术患者PCIA镇痛、镇静效果满意，可降低老年患者术后谵妄的发生率。