从基层医疗卫生机构医务人员的视角看一般诊疗费的实施

• 作者: 刘彩玲 张丽芳 张艳春 李婧 王丽坤 秦江梅
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 医务人员 基层医疗卫生机构 一般诊疗费
• 年，卷（期）: 2014,（23）
• 页码范围: 2768-2771
• 页数: 4页
• 分类号: R197.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2014.23.028

摘要

目的：从医务人员的视角反映基层医疗卫生机构实施一般诊疗费的成效和问题。方法于2013年8-9月，按照整群抽样的方法分别在东、中、西部各选择2个已经实施一般诊疗费的城市作为调研城市，分别为苏州、无锡、武汉、合肥、银川和中卫，采用随机数字表法在每个调研城市抽取2个区，每个区由当地卫生局推荐2个基层医疗卫生机构，以当天在岗的医务人员作为调查对象，共740名医务人员，其中苏州106名、无锡135名、武汉181名、合肥196名、银川45名和中卫77名。采用自行设计的基层医务人员对实施一般诊疗费的认知情况调查表，主要内容包括：医务人员的一般情况，对一般诊疗费的知晓情况，感觉一般诊疗费的实施对自身的影响，认为实施一般诊疗费取得的成效，认为实施一般诊疗费存在的问题等。结果在调查的740名医务人员中，男178名（24.1%），女562名（75.9%）。98名（13.2%）对一般诊疗费非常了解，234名（31.6%）比较了解，249名（33.6%）了解一点，159名（21.5%）不了解。剔除对一般诊疗费不了解的159名医务人员，询问其余581名医务人员感觉一般诊疗费的实施对自身的影响，实施一般诊疗费是否体现技术劳务价值，118名（20.3%）不清楚，206名（35.5%）认为可以体现，257名（44.2%）认为不能体现；实施一般诊疗费是否面临分解处方的压力，168名（28.9%）不清楚，254名（43.7%）认为有压力，159名（27.4%）认为没有压力。认为实施一般诊疗费取得的成效位居前四位的分别是患者费用负担减轻（58.3%）、患者就诊程序减少（44.4%）、引导居民积极参加医保（36.0%）、促进合理诊疗和用药（22.9%）。认为实施一般诊疗费存在的问题位居前五位的分别是门诊统筹预算的总额较低（37.2%）、容易造成分解处方（36.8%）、注射费合并不合理（32.9%）、宣传和解释不够（32.0%）、没有区分就诊患者种类（31.8%）。结论实施一般诊疗费可以使患者受益，减轻其负担；但存在门诊统筹预算的总额较低，注射费合并不合理，容易造成分解处方等问题，应完善基层医疗卫生机构门诊统筹预算管理，科学核定一般诊疗费的标准，强化对一般诊疗费的监管，加强对一般诊疗费政策的宣传和解读。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张丽芳		42	456	11.0	19.0
2	张艳春		39	517	12.0	21.0
3	秦江梅		34	532	11.0	22.0
4	刘彩玲		5	32	3.0	5.0
5	王丽坤		8	147	4.0	8.0
6	李婧		3	45	2.0	3.0