目的:探讨强化胰岛素治疗对上消化道穿孔术后高血糖患者的影响。方法111例上消化道穿孔手术患者随机分为两组:观察组67例,采用强化胰岛素治疗;对照组44例,采用强化胰岛素治疗。观察两组患者术后第三天白细胞计数、C 反应蛋白、肺部感染例数、切口感染例数、低血糖发生例数、肠道功能恢复时间、住院时间等。结果观察组术后第一、二、三天白细胞分别为(13.61±4.41)、(9.53±4.01)、(6.56±2.36)×109/L,C反应蛋白为(103±39.33)、(95±41.21)、(68.55±25.02)mmol? L -1,对照组分别为(13.71±5.32)、(10.11±3.29)、(8.01±2.96)×109? L -1,(99±34.31)、(93±25.22)、(83.31±36.11)mmol? L -1,观察组第三天白细胞计数与第二、三天 C反应蛋白浓度小于对照组,差异具有统计学意义。肺部感染例数,观察组10例,对照组7例,差异无统计学意义( P>0.05)。切口感染例数,观察组15例,对照组19例,差异有统计学意义( P<0.05)。低血糖例数,观察组0例,对照组1例,差异无统计学意义( P>0.05)。肠道功能恢复时间,观察组(59.6±11.9)h,对照组(63.5±15.3)h,差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间,观察组(10.5±3.4)d,对照组(11.1±3.2)d,差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化胰岛素治疗上消化道穿孔术后高血糖可加快术后恢复,减少感染的发生,促进肠道功能恢复,值得临床上推广。