超声引导下锁骨上入路与腋入路臂丛神经阻滞效果比较

• 作者: 何含 刘群 尚子淇 王燕 翁艳 邬瑞刚 钟庆 钟思悦
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 关键词: 锁骨 神经传导阻滞 臂丛 麻醉 肌皮神经 前臂
• 年，卷（期）: 2014,（18）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 2751-2753
• 页数: 3页
• 字数: 3031字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2014.18.013

摘要

目的：比较超声引导下不同入路臂从神经阻滞（BPB）的效果。方法选择该院2012年6月至2013年6月BPB下行择期骨科前臂手术的成年患者40例，随机分为A组（腋入路组）和C组（锁骨上入路组），每组20例。两组患者均采用超声引导技术行神经阻滞，局部麻醉药为0.375%罗哌卡因20 mL。分别记录操作时间，操作后5、10、15、20、30 min测定臂从神经主要分支的神经阻滞起效时间以及神经阻滞并发症。术后48 h使用疼痛数字评价量表（NRS）对疼痛进行评分；记录术后第1、2天辅助镇痛药使用率。结果 A组操作时间[（812.6±230.6）s]明显长于C组[（644.5±218.2）s]，而神经阻滞起效时间[（67.3±24.9）s]则明显快于C组[（457.8±118.4）s]，差异均有统计学意义（P<0.05）。A组桡神经的感觉神经阻滞有效率在5 min时明显高于C组，而在5、10 min时，无论是感觉还是运动神经阻滞，肌皮神经阻滞有效率均明显高于C组，差异均有统计学意义（P<0.05）；A组患者术后48 h疼痛整体自我评分[（3.3±3.2）分]与C组[（2.8±3.4）分]基本相似，差异无统计学意义（P>0.05）；两组术后第1、2天辅助镇痛药使用率，差异无统计学意义（P>0.05）。结论超声引导下锁骨上入路可能较腋入路BPB更为迅速，操作简易，但起效时间并不快于后者。