老年高血压患者不稳定性颈动脉斑块与腔隙性脑梗死、脑白质病变及认知功能障碍的关系研究

• 作者: 周全 康丽萍 张万蕾 张庆文 李卫 杨素敏 苏琳 郭远
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 高血压 颈动脉不稳定性斑块 腔隙性脑梗死 认知障碍 老年人
• 年，卷（期）: 2014,（16）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 1855-1858
• 页数: 4页
• 分类号: R544.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2014.16.013

摘要

目的：探讨老年高血压患者不稳定性颈动脉斑块与腔隙性脑梗死、脑白质病变及认知功能障碍的关系。方法选择2010年10月-2012年12月在我科住院的老年高血压患者64例，根据颈动脉斑块性质将患者分为稳定性斑块组27例和不稳定性斑块组37例；另选同期在我院体检血压正常且无颈动脉粥样硬化的老年人38例为对照组。检测所有受试者血脂、血压，行颈动脉超声检查、颅脑CT检查，采用改良中文版蒙特利尔认知评估量表（ MoCA量表）进行认知功能测定。结果不稳定性斑块组LDL水平高于稳定性斑块组，HDL水平低于稳定性斑块组，收缩压高于对照组（P＜0.05）。3组受试者颈总动脉和颈内动脉内膜中层厚度（IMT）比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。不稳定性斑块组2型糖尿病、脑白质病变及认知功能障碍发生率高于稳定性斑块组和对照组，腔隙性脑梗死发生率低于稳定性斑块组、高于对照组（ P＜0.05）；稳定性斑块组2型糖尿病、腔隙性脑梗死、脑白质病变及认知功能障碍发生率均高于对照组（ P＜0.05）。不稳定性斑块组MoCA量表分项视空间与执行能力、延迟回忆得分均较稳定性斑块组和对照组降低（P＜0.05）。线性相关分析结果显示，不稳定性斑块检出率与脑白质病变发生率呈正相关（r=0.187，P＜0.05），与HDL水平呈负相关（r=-0.536，P=0.033），与腔隙性脑梗死、认知功能障碍发生率均无直线相关性（P＞0.05）。结论老年高血压伴颈动脉不稳定性斑块形成患者腔隙性脑梗死、脑白质病变及认知功能障碍发生率增高，血脂异常是导致颈动脉粥样硬化的重要因素，在对老年高血压患者进行治疗时，应配合合理的调脂治疗及膳食干预。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	康丽萍	北京大学人民医院老年科	10	139	6.0	10.0
2	李卫	北京大学人民医院老年科	28	252	10.0	15.0
3	张庆文	北京大学人民医院老年科	25	273	11.0	16.0
4	苏琳	北京大学人民医院老年科	51	475	13.0	20.0
5	郭远	北京大学人民医院老年科	23	189	8.0	13.0
6	周全	北京大学人民医院老年科	6	140	6.0	6.0
7	杨素敏	北京大学人民医院老年科	5	118	5.0	5.0