含头孢西丁药物方案治疗龟-脓肿分枝杆菌肺病的近期效果

• 作者: 吴睿彦 岑文昌 王维勇 肖芃 董海平 许柳清 邓政先 陈华 陈品儒 陈慧玉
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 分枝杆菌感染 细菌 头孢西丁 治疗 安全性
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 临床用药研究
• 页码范围: 1760-1764
• 页数: 5页
• 字数: 5613字
• 语种: 中文

摘要

目的：评价含头孢西丁（CXT）药物方案治疗龟-脓肿分枝杆菌肺病患者的近期效果和安全性。方法43例确诊的资料完整的龟-脓肿分枝杆菌肺病患者，全部患者根据就诊的先后次序随机选择分为观察组20例和对照组23例，对照组为以克拉霉素（CTM）+阿米卡星（AMK）为核心的传统治疗方案；观察组为以 CTM +AMK 联合 CXT 组合成个体化治疗方案，比较两组的近期治疗效果并观察不良反应。结果（1）共入选43例龟-脓肿分枝杆菌肺病患者，MIC 方法药物敏感性检测显示 AMK、TOB、CTM、CXT、LZD 有较低的耐药率。（2）35例完成疗程的患者中，CXT 组14例，年龄28~71（55.7±12.3）岁；对照组21例，年龄21~73（53.5±15.5）岁。两组患者在年龄、性别、病变范围、空洞数量和耐药结果分布等方面比较差异无统计学意义（ P >0.05），具有可比性。其中8例（18.6％）患者因为药物不良反应而退组，观察组的退组率30.0％（6/20），明显高于对照组的8.7％（2/23）。（3）细菌学改变：治疗9个月后观察组与对照组的阴转率分别为57.1％、38.1％（2=1.228，P =0.268）。（4）影像学改变：观察组与对照组的病变吸收率均为57.1％（2=0.000，P =1.000）；空洞吸收有效率分别为54.5％、47.4％（2=0.007，P =0.934）。（5）治疗2周后，观察组与对照组发热、咳嗽、咳痰、痰中带血等症状均得到明显改善。（6）完成疗程的患者中不良反应发生率：观察组有11例（78.6％）、对照组有11例（52.4％）（2=2.468，P =0.116）。结论含 CXT 药物方案治疗龟-脓肿分枝杆菌肺病患者，疗效优于以 AMK + CTM 为核心的治疗方案，但有较高的药物不良反应发生率，调整合理的疗程与用药剂量能有较好的安全性，更好的治疗依从性。